Più perdita di capelli con l’isotretinoina? 7 passi per gli uomini

Durante il trattamento con isotretinoina, nota improvvisamente più capelli durante il lavaggio, sul cuscino o mentre si pettina? Può essere motivo di preoccupazione, soprattutto se anche il cuoio capelluto appare più secco e sensibile. È importante inquadrare la situazione: durante l’assunzione orale di isotretinoina possono verificarsi cambiamenti dei capelli, ma non sempre una loro maggiore caduta è causata dal farmaco.

I dati pubblicati sono limitati. Una revisione sistematica ha rilevato, negli studi valutati, una caduta dei capelli nel circa 3,2 % dei casi con dosi giornaliere più basse e nel 5,7 % con dosi giornaliere più alte. Tuttavia, da questi dati non è possibile ricavare una previsione individuale certa. Le informazioni per i pazienti in lingua tedesca descrivono i cambiamenti dei capelli come perlopiù temporanei. Non modifichi né interrompa mai autonomamente l’assunzione di isotretinoina: ne parli con il dermatologo che la segue.

Primo orientamento: il calcolatore del rischio di caduta dei capelli la aiuta a rilevare in modo strutturato i modelli e le circostanze concomitanti. Non sostituisce una diagnosi.

Perché durante il trattamento possono cadere più capelli?

L’isotretinoina influisce sulla produzione di sebo e sulla cheratinizzazione della pelle. Gli effetti collaterali tipici sono la secchezza della pelle e delle mucose. Nella letteratura specialistica, in caso di maggiore caduta dei capelli si discute soprattutto di un effluvio telogenico diffuso: più radici dei capelli del solito entrano in una fase di riposo. Può passare del tempo prima che ciò si manifesti con una maggiore caduta quotidiana.

Al tempo stesso, possono entrare in gioco altri fattori scatenanti, per esempio un’infezione con febbre, una rapida perdita di peso, un forte stress psicologico, un’alimentazione squilibrata, disturbi della tiroide o del metabolismo del ferro, nonché la calvizie ereditaria. Negli uomini, un’attaccatura che si dirada può quindi presentarsi nello stesso periodo, ma indipendentemente dall’isotretinoina.

7 passaggi per gli uomini in caso di maggiore caduta dei capelli durante l’assunzione di isotretinoina

1. Annotare il momento e l’andamento

Annotate quando è iniziato il trattamento, quando avete notato per la prima volta una caduta più intensa e se la dose era stata modificata in precedenza. Aggiungete eventuali infezioni, variazioni di peso, nuovi farmaci o periodi di stress eccezionale. Questa cronologia è più utile per il colloquio con il medico di una singola stima.

2. Non contare ogni giorno: osservare in modo sistematico

I valori possono variare molto da un giorno all’altro. Fotografate l’attaccatura, le tempie e la parte superiore della testa ogni quattro settimane, con la stessa luce, la stessa acconciatura e possibilmente dalla stessa distanza. Quando vi lavate i capelli, potete annotare due o tre giorni fissi alla settimana. In questo modo è più facile individuare una tendenza senza lasciarsi preoccupare da ogni singolo capello.

3. Distinguere la caduta diffusa dal diradamento secondo uno schema

Se i capelli si diradano in modo uniforme su tutta la testa, è più probabile che si tratti di una caduta diffusa. Se l’attaccatura si ritira alle tempie o la chierica diventa sempre più visibile, potrebbe essere presente anche un diradamento di origine ereditaria. Per distinguerli con certezza servono una visita ed eventualmente una tricoscopia presso uno studio dermatologico.

4. Non modificare la terapia di propria iniziativa

L’isotretinoina viene dosata individualmente e monitorata dal medico. Non interrompete l’assunzione delle capsule e non riducete la dose di vostra iniziativa. Portate la documentazione alla visita di controllo. Il medico curante può valutare insieme a voi i benefici, gli effetti collaterali, i fattori concomitanti e le possibili alternative.

5. Trattare con delicatezza la barriera del cuoio capelluto

Lavate i capelli con acqua tiepida, evitate di strofinare energicamente e riducete l’uso del phon ad aria molto calda. Un detergente delicato e formulato per ridurre al minimo le irritazioni può aiutare a mantenere il comfort del cuoio capelluto secco. KÖ-HAIR Sensitive Calm Shampoo è un prodotto cosmetico per la cura del cuoio capelluto sensibile: non tratta né gli effetti collaterali di un farmaco né la causa di una caduta dei capelli di origine medica.

6. Far valutare dal medico eventuali altri fattori scatenanti

In base all’anamnesi, il medico può valutare se siano opportuni, per esempio, un emocromo, la ferritina, i valori tiroidei o altri parametri. Gli integratori alimentari non dovrebbero essere assunti ad alte dosi «per sicurezza». In particolare, durante la terapia con isotretinoina, gli integratori aggiuntivi di vitamina A devono essere assunti solo sotto controllo medico.

7. Intervenire tempestivamente se compaiono segnali d’allarme

Fissi un appuntamento a breve se compaiono zone calve, se il cuoio capelluto è molto arrossato, dolorante, trasuda o presenta cicatrici, se sono interessati anche in modo evidente le sopracciglia o la barba, oppure se la caduta dei capelli aumenta molto rapidamente. Anche sintomi generali intensi richiedono una valutazione medica.

Cosa può fare la cura cosmetica e cosa no

Una cura delicata può ridurre secchezza, sensazione di tensione e sollecitazioni meccaniche. Tuttavia, non può né individuare la causa di un’alterazione del ciclo dei capelli indotta da un farmaco né sostituire un trattamento dermatologico. Se osserva anche un diradamento tipico maschile, nella guida «La sommità del capo si sta diradando?» trova indicazioni per monitorarlo in modo strutturato.

Conclusione: osservare, documentare e chiedere una valutazione medica

Una maggiore caduta dei capelli durante il trattamento con isotretinoina è possibile, ma il solo rapporto temporale non permette di stabilirne con certezza la causa. I passi successivi più sensati sono documentare con calma, prendersi cura delicatamente del cuoio capelluto e parlarne con il dermatologo curante. Modificare autonomamente la dose non è una buona soluzione.

Verifica subito il rischio di caduta dei capelli – per una prima valutazione, non una diagnosi.

Fonti e valutazione specialistica

• Lytvyn et al.: revisione sistematica su isotretinoina e caduta dei capelli, JAAD International (2022)
• BfArM: informazioni professionali sull’isotretinoina
• EMA: valutazione europea aggiornata sulla sicurezza dell’isotretinoina orale (2026)

Nota: Questo contenuto ha scopo informativo generale. Non sostituisce una diagnosi o un trattamento medico.